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Le traitement et la prise en charge varie en fonction de la sévérité des lésions, du délai de consultation et de l’état mental du patient. Les actes d’automutilation des organes génitaux externes masculins sont extrêmement rares et sont potentiellement graves par les complications urinaires ou sexuelles qu’ils peuvent entraïner. Depuis 1901, date de la première description scientifique , peu de cas ont été publiés dans la littérature. Ces mutilations poussent naturellement à la réparation chirurgicale et nécessitent une collaboration étroite avec le psychiatre vu le terrain particulier où elles se produisent. A travers 3 observations d’automutilation dont un 1 d’amputation du pénis, 1 cas d’étranglement du pénis par un anneau métallique et 1 cas de castration bilatérale, nous ferons le point sur cette affection sur ce phénomène sur le plan anatomopathologique, psychologique et la prise en charge urologique. L’examen clinique trouvait un patient calme avec un raisonnement morbide, “conscient” de son acte, mais qu’il n’arrivait pas à l’expliquer. R, âgé de 23 ans, sans antécédents pathologiques particuliers a été amené par la famille aux urgences pour douleur scrotale avec hémorragie.

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Cybèle fut introduite à Rome en 205 avant J-C et ses prêtres eunuques étaient tous initialement phrygiens. Son culte, relativement modeste sous la République, prit de l’importance sous l’Empire surtout avec Claude. Le culte reposait à l’origine à un clergé exclusivement phrygien, le sénat interdisant formellement l’autocastration aux citoyens romains. Dès le 2ème siècle , la pratique de l’autocastration rituelle déclina et donna sa place à des mortifications corporelles moins vulnérantes.